Newsy

izdebski.png

Nie ma chyba nikogo, kto by wątpił, że aktualnie znajdujemy się w sytuacji nadzwyczajnej. Koronawirus i wywoływana przez niego choroba COVID – 19, wywróciły do góry nogami wszystkie plany, założenia oraz zasady organizacji życia – zarówno w aspekcie funkcjonowania całych państw, jak również w kontekście codziennego trybu życia i pracy każdego z nas.

W dniu 28 marca 2020 r. Sejm uchwalił ustawę o zmianie niektórych ustaw w zakresie systemu ochrony zdrowia związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID -19 oraz ustawę o zmianie ustawy o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID – 19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych oraz niektórych innych ustaw. Druga spośród wymienionych powyżej ustaw wprowadza nowe regulacje, które dotyczą m.in. Kodeksu karnego, Kodeksu postępowania karnego, Kodeksu wykroczeń, Kodeksu karnego wykonawczego czy Kodeksu wyborczego.

Sposób uchwalenia nowych przepisów wydaje się naruszać konstytucyjne zasady, odnoszące się do trybu wprowadzania zmian w aktach prawnych rangi kodeksowej. Biorąc pod uwagę przewidywalność rezultatu ewentualnej ingerencji Trybunału Konstytucyjnego w tym zakresie, należy podkreślić, że w każdej indywidualnej sprawie przed sądem, można będzie podważać powyższe regulacje właśnie z uwagi na sprzeczny z konstytucją tryb ich przyjęcia. W tym miejscu warto zasygnalizować jedynie niektóre spośród tych kontrowersyjnych zmian.

umyślne narażenia innej osoby na zakażenie

Przestępstwo opisane w art. 161 k.k. dotyczy umyślnego narażenia innej osoby na zakażenie /Kto, wiedząc, że jest zarażony wirusem HIV, naraża bezpośrednio inną osobę na takie zarażenie/, trudno więc zaobserwować tutaj przełożenie na zwalczanie zachowań lekkomyślnych, nie będących działaniem umyślnym, których jest najwięcej podczas stanu epidemii.

stalking

Kolejny ze zmienianych przepisów to art. 191a k.k. dotyczy przestępstwa określanego mianem stalkingu. Wysoce wątpliwy jest tutaj związek ze zwalczaniem stanu epidemii.

W obydwu powyższych przypadkach podniesiono w sposób istotny zagrożenie sankcją karną – do 8 lat pozbawienia wolności. W przypadku przestępstwa narażenia na zakażenie (art. 161 k.k.), gdy wśród pokrzywdzonych jest wiele osób, zagrożenie sankcją karną wynosi do 10 lat pozbawienia wolności. Opisane zmiany – w konsekwencji – rodzą realne ryzyko i pokusę nadużywania instytucji tymczasowego aresztowania przez organy ścigania. Wysoka kara grożąca za popełnienie danego czynu (tu: 8 albo 10 lat) stanowi jedno z procesowych uzasadnień zastosowania tego najdalej idącego środka zapobiegawczego – polegającego na pozbawieniu wolności.


3.jpg

Możliwość skierowania do pracy przy zwalczaniu epidemii już obecnie przewidują przepisy ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi z dnia 5 grudnia 2008 r. /dalej ustawa o zapobieganiu zakażeń/, zmieniona ustawą z dnia 28 marca 2020 r. o zmianie niektórych ustaw w zakresie systemu ochrony zdrowia związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19,
która jest w trakcie prac w Senacie.

skierowanie – decyzja wojewody

Decyzję o skierowaniu do pracy przy zwalczaniu epidemii co do zasady wydaje wojewoda, tzn. w przypadku skierowania do pracy na terenie województwa, w którym osoba skierowana posiada miejsce pobytu lub jest zatrudniona.

Wyjątkowo decyzję taką będzie wydawał minister zdrowia, tzn. w przypadku skierowania do pracy na obszarze innego województwa niż miejsce pobytu lub zatrudnienia osoby kierowanej do pracy.

W decyzji o skierowaniu powinno zostać określone przede wszystkim:
1. czas przez jaki osoba skierowana ma obowiązek pracy – nie dłuższy niż 3 miesiące;
2. wskazanie podmiotu leczniczego lub innej jednostki organizacyjnej do której dana osoba jest kierowana;

Decyzja o skierowaniu niestety nie wymaga choćby lakonicznego uzasadnienia – lekarz lub inny pracownik ochrony zdrowia nie będzie wiedział dlaczego jest skierowany do tej, a nie do innej placówki, jak również nie dowie się dlaczego na taki a nie inny okres;

Decyzja taka może być przekazywana w każdy możliwy sposób zapewniający dotarcie decyzji do adresata, w tym ustnie. Nie można zatem wykluczyć, że osoba może zostać powiadomiona o skierowaniu do pracy przy pomocy poczty elektronicznej, faksu, a nawet w rozmowie telefonicznej. Powstaje jednak od razu pytanie – w przypadku rozmowy telefonicznej – skąd osoba skierowana ma mieć pewność, że decyzja została wydana i przekazana jej przez przedstawiciela wojewody, czy ministra zdrowia. Dopiero w dalszym przepisie przewidziano, że gdy decyzja jest przekazana w sposób inny niż na piśmie, jest jednak doręczana na piśmie, ale dopiero po ustaniu przyczyn uniemożliwiających jej doręczenie w ten sposób.


man-2814937_640.jpg

Nikogo nie trzeba przekonywać, że sytuacja – związana z epidemią koronawirusa – w której się aktualnie znajdujemy – zarówno jako państwo i jako społeczeństwo – jest sytuacją nadzwyczajną. Nie tylko szkoły, urzędy publiczne, firmy prywatne i państwowe pracują na specjalnych, szczególnych zasadach, duża część przychodni w zasadzie zaprzestała przyjmowania pacjentów, zaś szpitale – działają w permanentnym trybie awaryjnym.

Kolejne dni przynoszą następne, narzucane przez władze, ograniczenia, które wymierzone są często w podstawowe swobody obywatelskie i możliwość prowadzenia działalności gospodarczej. Cel jest zrozumiały: w pierwszej kolejności ograniczyć tempo wzrostu liczby zakażeń po to, aby w konsekwencji zapanować nad całą sytuacją i doprowadzić do wygaszenia epidemii. Z jakichś jednak powodów władze nie decydują się na formalne wprowadzenie jednego ze stanów nadzwyczajnych przewidzianych przez Konstytucję RP tzn. stanu klęski żywiołowej lub stanu wyjątkowego.

W sytuacji, w której znajdujemy się aktualnie, szereg specjalistów – zarówno medyków jak i prawników – specjalizujących się w zagadnieniach prawa konstytucyjnego czy administracyjnego – podkreśla, że istnieją w tej chwili przesłanki faktyczne do wprowadzenia stanu klęski żywiołowej – a więc jednego z opisanych w konstytucji stanów nadzwyczajnych. Należy tu podkreślić, że ustawa o stanie klęski żywiołowej wskazuje jako jedną z przyczyn jego wprowadzenia występowanie chorób zakaźnych u ludzi. Akt prawny, wprowadzający stan klęski żywiołowej określa rodzaje ograniczeń wolności oraz praw człowieka i obywatela – może to być: obowiązek poddania się badaniom lekarskim, leczeniu, szczepieniom ochronnym, opróżnienia lub zabezpieczenia lokali mieszkalnych czy nakaz lub zakaz przebywania w określonych miejscach lub stosowania określonych zasad przemieszczania się. W istocie takie ograniczenia naszej wolności oraz obowiązki zostały wprowadzone przy pomocy stanu zagrożenia epidemicznego, a następnie przy pomocy stanu epidemii.

Pomijając kwestie, związane ze szczegółową charakterystyką każdego z powyższych szczególnych trybów funkcjonowania Państwa, należy jedynie zwrócić w tym miejscu uwagę, że oficjalne wprowadzenie stanu nadzwyczajnego ułatwiłoby obywatelom dochodzenie roszczeń odszkodowawczych, związanych z negatywnymi dla nich następstwami takiego stanu. W tym miejscu pojawić się musi pytanie, co w sytuacji, kiedy władze nie chcą formalnie ogłosić stanu nadzwyczajnego pomimo tego, że faktyczne przesłanki są w danej sytuacji spełnione. Nie można jednak wykluczyć, że brak woli ogłoszenia stanu nadzwyczajnego wynika m.in. z uwagi np. na dążenie do ochrony Skarbu Państwa przed potencjalnymi roszczeniami odszkodowawczymi.

Po wprowadzeniu stanu klęski żywiołowej takie roszczenia odszkodowawcze mogłyby być kierowane wobec Skarbu Państwa na podstawie przepisów ustawy z dnia 22 listopada 2002r. o wyrównywaniu strat majątkowych wynikających z ograniczenia w czasie stanu nadzwyczajnego wolności i praw człowieka i obywatela. Zgodnie z treścią art. 2 ust. 1 ww. ustawy każdemu, kto poniósł stratę majątkową w następstwie ograniczenia wolności i praw człowieka i obywatela w czasie stanu nadzwyczajnego, służy roszczenie o odszkodowanie.

W opisanej sytuacji uprawnionym jest pytanie, czy aby zrealizować odpowiedzialność Skarbu Państwa za szkodę, której doznaliśmy w związku z naszą aktywnością w sytuacji nadzwyczajnej (takiej jak stan epidemii), konieczne jest formalne ogłoszenie jednego z opisanych w Konstytucji stanów nadzwyczajnych. W opinii autorów niniejszego tekstu, nie można wykluczyć, że gdy „opadnie już kurz” po ciężkiej walce z koronawirusem COVID-19 i policzymy wszyscy straty z tą sytuacją związane, stanie przed sądem kwestia odpowiedzialności Skarbu Państwa za szkody, których obywatele i przedsiębiorcy doznali w tym czasie. I wbrew dobremu samopoczuciu rządzących, wcale nie jest przesądzone, że rozstrzygające te zagadnienie sądy będą kierować się jedynie okolicznością, że formalnie nie wprowadzono stanu nadzwyczajnego, a pomijać to, że faktyczne przesłanki do ogłoszenia takiego stanu były bardziej niż oczywiste.

Krzysztof Izdebski                                       Karol Kolankiewicz
adwokat                                                             adwokat

————–
adwokat Krzysztof Izdebski jest członkiem Okręgowej Izby Adwokackiej w Toruniu; absolwent Wydziału Prawa i Administracji UMK w Toruniu; współzałożyciel Instytutu; specjalizuje się w tematyce związanej z prawem medycznym; od 2010r. – Rzecznik Praw Lekarza przy Kujawsko-Pomorskiej Okręgowej Izbie Lekarskiej w Toruniu, gdzie zajmuje się poradnictwem prawnym, skierowanym do lekarzy; prowadzi wykłady z zakresu prawa medycznego, skierowane do lekarzy, lekarzy stażystów oraz szkolenia dla sędziów okręgowego sądu lekarskiego z zakresu procedury stosowanej w postępowaniu przed sądami lekarskimi; autor licznych publikacji z zakresu prawa medycznego

adwokat Karol Kolankiewicz jest członkiem Pomorskiej Izby Adwokackiej w Gdańsku; współzałożyciel Instytutu; od 2008 roku nieprzerwanie świadczy pomoc prawną dla Okręgowej Izby Lekarskiej w Gdańsku; specjalizuje się w sprawach związanych z prawem medycznym i ochroną danych osobowych, jak również w sprawach karnych, odszkodowawczych oraz związanych z ochroną dóbr osobistych; prowadzi szkolenia z zakresu prawa medycznego, karnego oraz z zakresu ochrony danych medycznych;


mental-2470926_640.jpg

Narodowy Fundusz Zdrowia poinformował dzisiaj, że w związku ze stanem epidemii koronawirusa, w trosce o pracowników służby zdrowia oraz pacjentów przebywających w placówkach medycznych, rozpoczyna przekazywanie informacji o objęciu osoby ubiegającej się o świadczenia opieki zdrowotnej kwarantanną (https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/przekazywanie-poprzez-ewus-informacji-o-kwarantannie,7669.html).

Dane dotyczące objęcia kwarantanną osoby weryfikowanej w systemie eWUŚ będą aktualizowane według stanu przekazanego przez Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia.

Po wprowadzeniu danych pacjenta, w przypadku osób, które nie są objęte kwarantanną, w polu „nazwisko” nie będą przekazywane żadne dodatkowe znaki, zaś w przypadku osób objętych kwarantanną w komunikacie odpowiedzi w polu „nazwisko” – ale przed nazwiskiem – powinny pojawić się oznaczenie [KW] oraz dzień i miesiąc zakończenia kwarantanny.

Karol Kolankiewicz
adwokat, Prezes Zarządu ISPOZ

————–
od 2008 roku nieprzerwanie świadczy pomoc prawną dla Okręgowej Izby Lekarskiej w Gdańsku; specjalizuje się w sprawach związanych z prawem medycznym i ochroną danych osobowych, jak również w sprawach karnych, odszkodowawczych oraz związanych z ochroną dóbr osobistych; prowadzi szkolenia z zakresu prawa medycznego, karnego oraz z zakresu ochrony danych medycznych;


tooth-4023604_640.jpg

Ministerstwo Zdrowia w dniu 24 marca 2020r. opublikowało pisemne zalecenia przy udzielaniu świadczeń stomatologicznych w sytuacji epidemii koronawirusem COVID-19. Poszczególne zapisy powyższych rekomendacji wymagają jednak szczegółowej analizy dokonanej przez samo środowisko stomatologiczne (zalecenia-postępowanie-stomatologiczne)

Nadal rekomendowane jest ograniczenie działalności gabinetów stomatologicznych.

Rekomenduje się w pierwszej kolejności telefoniczną weryfikację przyczyny zgłoszenia się do gabinetu w celu umożliwienia udzielenia pomocy tym pacjentom, którzy wymagają udzielenia pilnej interwencji medycznej (przypadki bólowe, poważne schorzenia, jak np. wszelkie ropnie i stany ropne przewlekłe).

Powyższe rekomendacje w szczególności:
– dokonują rozdzielenia schematów postępowania w zależności od tego, czy pacjent jest podejrzany o zakażenie koronawirusem, czy też nie;
– zawierają wskazówki co do wymaganych zabezpieczeń dla gabinetów;
– opisują schematy postępowania w bezpośredniej pracy z pacjentem.

Wskazać trzeba, że każdy stomatolog powinien indywidualnie rozważyć, czy jest w stanie spełnić powyższe zalecenia – w trosce o zdrowie i życie pacjentów, pracowników oraz członków ich rodzin, w celu minimalizacji ryzyka transmisji infekcji koronowirusa COVID-19, w związku z ogłoszonym stanem epidemii oraz wyjątkową dynamikę rozprzestrzeniania się zakażenia wirusem COVID-19.

Pod rozwagę należy poddać zarówno dalsze udzielanie świadczeń, jak i zawieszenie, w szczególności z uwagi na możliwość zapewnienia dla siebie jak i personelu pomocniczego środków ochrony osobistej (m.in. rękawice, specjalne maski, fartuchy, okulary ochronne, przyłbice), bądź brak takiej możliwości, ale także z uwagi na warunki lokalowe, które w każdym gabinecie będą nieco inne (m.in. w kontekście zapobiegania ryzyku zarażenia się wzajemnie pacjentów oczekujących na wizytę w poczekalni).

Odrębny problem stanowią świadczenia stomatologiczne realizowane na podstawie kontraktu z NFZ. Przypomnieć trzeba, że zgodnie z § 9 ust. 5 Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, o ograniczeniu działalności lub też o całkowitym czasowym faktycznym zawieszeniu (brak przyjmowania pacjentów) należy niezwłocznie powiadomić właściwy oddziały wojewódzki NFZ. Warto też podjąć działania, aby każdemu z pacjentów przekazać powyższą informację o czasowym wstrzymaniu udzielania świadczeń.

Karol Kolankiewicz
adwokat, Prezes Zarządu ISPOZ

————–
od 2008 roku nieprzerwanie świadczy pomoc prawną dla Okręgowej Izby Lekarskiej w Gdańsku; specjalizuje się w sprawach związanych z prawem medycznym i ochroną danych osobowych, jak również w sprawach karnych, odszkodowawczych oraz związanych z ochroną dóbr osobistych; prowadzi szkolenia z zakresu prawa medycznego, karnego oraz z zakresu ochrony danych medycznych;


arrow-24916_640.png

W związku z zakażeniami koronawirusem SARS-CoV-2, w okresie od dnia 20 marca 2020 r., na obszarze Rzeczpospolitej Polskiej został ogłoszony stan epidemii /rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 marca 2020 r. w sprawie ogłoszenia na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej stanu epidemii/. Przypomnieć trzeba, że stan epidemii to sytuacja prawna wprowadzona na danym obszarze w związku z wystąpieniem epidemii w celu podjęcia określonych w ustawie działań przeciwepidemicznych i zapobiegawczych dla zminimalizowania skutków epidemii / art. 2 pkt. 22 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, zwana dalej ustawa o zapobieganiu zakażeń/

skierowanie do pracy

W celu zwalczania epidemii, ustawodawca uzbroił organy administracji publicznej w różne uprawnienia, w tym m.in. w możliwość skierowania do pracy przy zwalczaniu epidemii /art. 47 ust. 1 ww. ustawy o zapobieganiu zakażeń/. Pracownicy podmiotów leczniczych, osoby wykonujące zawody medyczne oraz osoby, z którymi podpisano umowy na wykonywanie świadczeń zdrowotnych, mogą być skierowani do pracy przy zwalczaniu epidemii – w drodze decyzji administracyjnej, na okres nie dłuższy niż 3 miesiące.


ISPOZ 2017. Wszystkie prawa zastrzeżone.